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  • 索 取 号: 34025150-07-2019-207516
  • 公开属性: 主动公开
  • 发布机构: 番禺区卫生健康局
  • 产生日期: 2019-10-10
  • 信息名称: 番禺区卫生健康局关于印发番禺区创建健康促进医院工作方案的通知
  • 内容描述: 番禺区卫生健康局关于印发番禺区创建健康促进医院工作方案的通知

番禺区卫生健康局关于印发番禺区创建健康促进医院工作方案的通知

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番禺区卫生健康局关于印发番禺区创建

健康促进医院工作方案的通知

 

各有关医院:

根据《34348.com银河网投办公室关于印发番禺区创建健康促进区工作方案的通知》(番府办〔201880号)要求,结合我区医疗机构实际情况,特制定《番禺区创建健康促进医院工作方案》,现印发给你们,请按要求做好健康(促进)医院创建工作。

特此通知。



   番禺区卫生健康局  

                                201993  

(联系人:麦洁梅、方桦,联系电话:84830113 

  



番禺区创建健康促进医院工作方案

 

为贯彻落实《34348.com银河网投办公室关于印发番禺区创建健康促进区工作方案的通知》(番府办〔201880号)要求,为实现我区健康促进医院创建工作目标,结合辖区公立医院实际情况,特制定本方案。

一、工作目标

辖区所有公立医院在2019年内达到健康促进医院标准。

二、组织管理程序

(一)组织

采取属地管理的原则。由区卫生健康局组织番禺区范围内的公立医院开展健康(促进)医院创建工作,其中区中心医院、何贤纪念医院、区中医院、大石人民医院(区第二人民医院)、石碁人民医院(区第八人民医院)、石楼人民医院(区第七人民医院)、钟村医院(区第五人民医院)和南村医院(区第六人民医院)已于2016-2018年创建成功。

(二)申报

医院经自评合格后向区级申报,再由区级向市级申报。向区级申报截止时间为2019920日。申报材料(只提交电子版,盖章的材料请扫描或拍照)包括:

1.健康(促进)医院申报表(附件1);

2.申报单位制定的创建“健康(促进)医院”工作规划、实施方案;

3.健康(促进)医院评价参考标准(2017版)(附件2)。

(三)评审

 1.区级评审。区卫生健康局将于9月下旬组织对申报医院进行第一阶段督导,于10月份正式开展区级评审,并将评审结果于1030日前向市级反馈。

2.市级评审。市卫生健康委对区级评审通过的健康医院进行抽查复核。市级评审在11月完成。

3)评审形式。评审按照《健康(促进)医院评价参考标准(2017版)》的要求进行。采用听取汇报、查阅资料、现场评估、现场考察等方式。

三、工作实施

(一)区级

1.开展创建健康促进医院知识与技能培训。

2.组织专业机构对各申报单位开展督导和技术指导。

3.开展区级评审,并将评审结果和自评报告上报给广州市健康教育所。

(二)医院

各创建医院在项目开展前后,分别填写使用《健康促进医院现状评估调查表》(附件3)和《健康促进医院评估问卷》(附件4)进行基线调查和终末调查。每个医院调查医务人员200名,患者50名。基线调查请于2019915日前完成,终末调查请于20191031日前完成。创建活动应达到以下基本要求:

1.符合无烟机构标准。

2.成立由院领导牵头负责的健康促进医院工作领导小组,明确责任部门,指定至少1名健康促进专职人员组织协调院内外的健康促进活动。

3.制定年度工作计划,明确工作目标与实施方案。

4.按照《健康(促进)医院评价参考标准(2017版)》开展健康教育与健康促进活动。

5.定期开展健康促进医院创建自评工作,记录、整理、总结将健康促进融入医院管理政策、改进医疗服务模式、健康促进干预效果及患者满意度等方面的有效证据与典型经验、工作方法与模式。

   政策解读链接/gzpy/zcjd/201910/92ce42107aa74862b38770d3ac640a62.shtml


附件:1.健康(促进)医院申报表

2.健康(促进)医院评价标准(2017版)

      3.健康促进医院现状评估调查表;

4.健康促进医院患者问卷和医务人员问卷。

 


附件1

健康(促进)医院申报表

单位

 

地址

 

法人

 

电话

 

健康教育负责人

 

电话

 

单位健康教育与健康促进工作简介

   

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 自评单位(盖章):  

          

区卫生健康局意见

 

(盖 章) 

     

市卫生健康委意见

 

(盖 章) 

     

备注

 



附件2

健康促进医院评价标准(2017版)

一级指标

二级指标

指标解释

评分标准

分值

考核方法

 

得分

一、组织管理
20分)

协调机制

成立医院主要负责同志牵头的健康促进医院领导小组,职责分工明确。

成立院长或分管院长牵头的领导小组,得1分。

1

查阅档案

听取汇报

现场查看

 

每季度召开2次工作例会,推进健康促进医院建设。

每召开1次工作例会得0.5分,最高1分。

1

 

制度建设

将建设健康促进医院纳入医院目标责任考核、医院发展规划、服务宗旨。

每纳入一个重点文件得0.5分,最高1分。

1

 

将控烟工作纳入医院目标责任考核和发展规划,有控烟巡查制度、考评奖惩制度、劝阻制度。

每做到一项得0.25分,最高1分。

1

 

明确健康促进工作牵头负责部门,明确各个科室职责。

有文件支持,得1分。

1

 

将针对患者及社区居民开展健康教育工作纳入医护人员绩效考核。

有文件支持,得1分。

1

 

制定全体员工定期接受健康教育与健康促进继续教育或专题培训制度。

有文件支持,得1分。

1

 

全体员工定期体检,接受健康管理。

有文件支持,得1分。

1

 

组织实施

有固定的科室和人员负责全院健康促进与健康教育工作的组织管理和技术指导。

有健康促进主管科室,得1分。

有健康促进专职人员,得1分。

2

 

每个临床和医技科室有人专/兼职负责本科室的健康教育工作。设有控烟监督和巡查员。

有各科室健康教育人员名单,得0.5分。有控烟监督和巡查员,得0.5分。

1

 

每年制定健康促进医院工作年度计划。包括医院健康促进资源和健康问题评估、工作目标、任务分工、时间进度等。

有年度工作计划,得1分。

年度计划有重点工作领域、内容具体、分工到人、有时间进度表符合要求,每项做到得0.5分,最高1分。

2

 

定期开展员工健康促进医院建设培训,开展控烟培训。

每开展一次专题培训得0.5分,最高2分。

2

 

每年全面总结健康促进医院工作,总结经验和问题,接受上级部门的考核评估。

有总结报告得1分。

总结报告内容具体,经验亮点突出,下一步工作思路清晰,最高1分。

2

 

保障措施

有健康促进与健康教育必备的场所、宣传阵地和设备。

有专门健康教育教室得1分。有宣传栏等健康教育阵地得0.5分。有专用设备得0.5分。

2

 

保证健康促进与健康教育专项工作经费。

医院设健康教育专项经费得0.5分,如超过10万再得0.5分。

1

 

二、健康环境(8分)

诊疗环境

医院设咨询台,设置导医标识,方便患者就诊。候诊区提供与就诊人数相匹配的候诊座椅,为患者提供安全、私密的就诊环境。

有咨询台得0.5分,导医标识明显清晰,得0.5分,候诊区座椅够用,得0.5分,健康检查时保护患者隐私,得0.5分。

2

查阅档案

听取汇报

现场查看

 

 

医院整体环境卫生,生活垃圾和医疗废物分类收集,处置及时。厕所卫生,有洗手设施。

医疗废物与生活垃圾分类处置得1分。随机进入一个厕所,干净有洗手设施得1分。

2

 

辐射安全、医疗废弃物等标识清晰、明显。

有明显的辐射安全标识,得0.5分。有明显的医疗废弃物标识,得0.5分。

1

 

人文环境

医务人员对待患者和蔼和亲,使用文明礼貌用语。

随机进入诊室,医务人员态度和蔼、使用文明用语,得1分。

1

 

考虑残疾人、老年人、孕产妇等特殊人群的需求,如绿色通道、优先窗口等。

符合要求,得1分。

1

 

根据需要提供安全的食品和饮用水。

符合要求,得1分。

1

 

三、无烟医院

12分)

无烟环境

医院室内完全禁止吸烟,所有室内场所没有烟头,没有吸烟者。

发现烟头扣1分,发现吸烟者扣1分。

2

查阅档案

听取汇报

现场查看

 

 

医院所属区域有明显的禁烟标识。所有建筑物入口处、候诊区、会议室、厕所、走廊、电梯、楼梯等公共区域有明显的禁烟标识。

每个缺乏无烟标识的公共区域扣0.5分,扣完为止。

2

 

院内不销售烟草制品。

如发现,扣1分。

1

 

院内无烟草广告、促销和赞助。

如发现,扣1分。

1

 

无烟宣传

有控烟宣传材料。

有一类控烟传播材料得0.25分,最高1分。

1

 

开展以控烟为主题的宣传活动,如讲座、咨询等。

开展一次控烟主题的宣传活动得0.5分,最高1分。

1

 

戒烟服务

在相应科室设戒烟服务医生和咨询电话,开展戒烟服务和咨询。

有科室提供戒烟服务,得1分。有专人提供戒烟咨询,得1分。

2

 

医生询问门诊、住院患者的吸烟史,对其中的吸烟者进行简短戒烟干预并有记录。

开展门诊患者戒烟干预,得1分。开展住院患者戒烟干预,得1分。

2

 

四、健康教育(40分)

患者健康促进

各科室制定门诊健康教育工作流程和要点。

内外妇儿等重点科室制定门诊健康教育流程和要点,每个科室得1分,最高3分。

3

查阅档案

听取汇报

现场查看

 

 

各科室制定住院患者在住院期间和出院后的健康教育工作流程和要点。

内外妇儿等重点科室制定住院健康教育流程和要点,每个科室得1分,最高3分。

3

 

每个临床科室开展健康教育服务,有针对不同病种的健康教育档案记录:1.开展患者健康评估。2.为患者提供改进健康、促进疾病康复的个性化建议。3.患者出院时,给予患者或家属合理化的出院健康指导或建议。4.患者出院后,通过与社区合作、随访等方式,持续提供健康建议。

每个科室有针对某病种或健康问题的全套健康教育工作记录,得1分,每个科室最高3分。

全院最高得10分,可区分门诊和住院科室。

10

 

集中候诊区、治疗区(如输液室)、门诊科室、住院科室合理使用健康传播材料(如摆放健康教育资料,张贴健康海报或健康提示,播放健康视频等)。

每类诊疗区能合理使用健康传播材料,得1分,最高3分。

3

 

设置健康教育宣传栏,县级及以上医院每月更换一次,基层医疗卫生机构每两月更换一次。

有健康教育宣传栏得1分,定期更换得2分。

3

 

社区健康促进

制定针对社区居民的健康教育工作流程和健康教育要点。

有针对社区居民的健康教育工作流程,得1分。

有一套常见疾病的健康教育工作要点,得2分。

3

 

开展面向社区的健康讲座、健康咨询、义诊、健康烹调大赛、健康训练营、健康生活方式倡导等健康活动。

每开展一次活动得0.5分,最高3分。

3

 

通过广播、电视、报纸、网站和新媒体对公众开展健康教育。

每开展一次活动得0.5分,最高3分。

3

 

职工健康促进

每年对全体员工进行体检,建立健康档案,开展健康评估。

每年体检得1分。建立健康档案得1分。为每个员工开展健康评估得2分。

3

 

根据员工主要健康问题,开展健康管理,有具体的干预措施。

发现员工主要健康问题,得1分。有健康管理计划,得1分。开展健康干预,得1分。

3

 

组织促进身心健康的文体活动,丰富员工生活,提高医院凝聚力。

每开展一次集体健康活动得0.5分,最高3分。

3

 

五、建设效果(10分)

目标人群评价

目标人群对健康促进工作支持、理解、满意

详见目标人群测评方案。

10

快速调查

 

六、成果总结(10分)

案例撰写

各项目医院总结工作亮点,撰写案例

每撰写一篇合格案例得5分,最高10

10

查阅资料

 

合计

 

 

 

100

 

 

说明:

1. 无烟医院是健康促进医院的前提条件。

2. 健康促进医院评价标准采取百分制,现场评估达到70分及以上,认为达到健康促进医院标准。





附件3

健康促进医院现状评估调查表

 

市县(市、区)医院

1. 医院是否有健康教育科(处)室?

①有,独立设置    ②有,与科室合署办公    ③没有

2. 医院健康教育人员构成情况

人员

性别

年龄

职称

/兼职

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

3. 医院每年投入的健康教育经费元,其中专项经费

元,健康教育相关活动经费元。

4. 医院是否有健康教育活动室?

①是,面积㎡,功能分区情况:(请列出)。

②否

5. 医院是否配置了开展健康教育活动的电教设备和影像设备?

①是,主要有:(请列出)。

②否

6. 医院是否制定了健康教育工作年度计划或将健康教育工作纳入医院的年度计划?

①是     ②否

7. 医院是否成立健康教育领导小组和工作小组?

①是,领导小组组长:,工作小组组长:。(请后附健康教育领导小组和工作小组名单)

②否

8. 医院建立了哪些健康教育工作制度?    

 

 

(请列出)。

9. 医院有哪些可用于健康教育的宣传阵地?

 

(请列出)。

10. 医院是否利用健康教育的宣传阵地?

①是     ②否

11. 医院开展了哪些健康教育活动?

 

 

(请列出)。

12. 医院控烟工作开展情况,是否达到《无烟医疗卫生机构评分表(2012版)》?

①是     ②否

调查员:                      调查日期:   

质控员:                      核查日期:  



附件4

健康促进医院患者问卷

一、调查内容

1.医生对您是否尊重?

  ①非常不尊重  ②不太尊重  ③尊重  ④比较尊重  ⑤非常尊重

2.医生是否仔细和您讲话?

①非常不仔细  ②不太仔细  ③仔细  ④比较仔细  ⑤非常仔细

3.医生是否用您听不懂的方式解释问题?

  ①完全听不懂  ②基本听不懂  ③基本能听懂  ④大部分能听懂  ⑤完全能听懂

4.医生在诊疗过程中,是否主动向您传播健康知识?

  ①是  ②否

5.护士对您是否尊重?

①非常不尊重  ②不太尊重   ③比较尊重  ④非常尊重 

⑤没有接触过护士

6.护士是否仔细和您讲话?

①非常不仔细  ②不太仔细  ③仔细  ④比较仔细  ⑤非常仔细

7.护士是否用您听不懂的方式解释问题?

  ①完全听不懂  ②基本听不懂  ③基本能听懂  ④大部分能听懂

  ⑤完全能听懂

8.护士在护理过程中,是否主动向您传播健康知识?

  ①是  ②否

9.医院内的路标和指示是否明确?

  ①非常不明确  ②比较不明确  ③明确  ④比较明确

  ⑤非常明确

10.您对医院服务设施(比如座椅、电梯、饮水设备等)的整体印象如何?

  ①非常不满意  ②不太满意  ③满意  ③比较满意  ④非常满意

11.病房内的电视是否播放健康节目?

  ①是  ②否  ③病房没有电视

12.住院病区是否有健康知识的宣传材料(包括宣传栏、宣传折页、小册子等)?

  ①有  ②没有

13.住院病区内的宣传材料(包括宣传栏、宣传折页、小册子等),您是否能看懂?

  ①完全看不懂  ②基本看不懂  ③部分能看懂  ④大部分能看懂

  ⑤完全能看懂

14.在本次住院过程中,对医院的整体服务是否满意?

 ①非常不满意  ②比较不满意  ③满意  ④比较满意  ⑤非常满意

15.您是否会向亲友推荐这家医院?

  ①一定不会  ②基本不会  ③可能会  ④一定会

二、基本人口信息

1.性别

1)男       2)女

2.出生地

1)本省,本市/   2)本省,外市/   3)外省

3.年龄(岁)

130岁以下  230-44  345-59  460岁以上

4.文化程度

1)小学或以下 (2)初中 (3)中专、高中等 (4)大学及以上

5.婚姻状况

1)未婚  2)已婚  3)离异  4)丧偶

 

 

 

医务人员问卷

 

1、医院名称:                         

2、性别( )

  ①男  ②女

3、您的年龄    

4、您参加工作      年(不足一年填一年)

5、您的最高学历()

  ①初中及以下   ②中专/高中  ③大专  ④本科 

⑤硕士研究生    ⑥博士研究生

6、您的职称()

①初级及以下     ②中级     ③副高级    ④正高级

7、您的工作性质()

 ①临床医生 ②护士

8、对工作本身的满意程度()

  ①非常不满意   ②比较不满意   ③一般   ④比较满意

⑤非常满意

9、对自己工作努力程度被认可和肯定的情况是否满意()

  ①非常不满意  ②比较不满意  ③一般  ④比较满意

⑤非常满意

10、对同事之间的人际关系是否满意()

①非常不满意  ②比较不满意   ③一般

④比较满意  ⑤非常满意

11、对单位的工作激励机制及激励程度是否满意()

①非常不满意  ②比较不满意  ③一般  ④比较满意

⑤非常满意

12、对自己的晋升机会是否满意()

①非常不满意   ②比较不满意   ③一般

④比较满意   ⑤非常满意

13、您的个人技能是否得到充分发挥()

①非常不满意 ②比较不满意  ③一般

④比较满意   ⑤非常满意

14、对单位的工作氛围是否满意()

①非常不满意 ②比较不满意   ③一般

④比较满意   ⑤非常满意

15、对工作量是否满意()

①非常不满意 ②比较不满意  ③一般

④比较满意   ⑤非常满意

16、您的工作压力()

 ①非常大 ②比较大 ③一般 ④比较小 ④非常小

17、对您的薪酬是否满意()

①非常不满意 ②比较不满意  ③一般

④比较满意   ⑤非常满意

18、对个人成长和发展的空间是否满意()

①非常不满意 ②比较不满意  ③一般  ④比较满意

⑤非常满意

19、本医院的医患关系()

 ①非常和谐 ②比较和谐 ③和谐 ④比较不和谐

 ⑤非常不和谐

20、医院是否定期给员工进行体检()

 ①是 ②否

21、医院或科室是否举办文体活动?()

 ①经常举办   ②偶尔举办   ③从来不举办

22、您如何看待健康教育在医疗服务中的作用?()

 ①非常重要 ②比较重要 ③重要 ④比较不重要

 ⑤非常不重要

23、贵医院是否重视医院健康促进与健康教育工作?()

 ①非常重视 ②比较重视 ③重视 ④比较不重视

 ⑤非常不重视

24、您平常在日常诊疗过程中,对患者及其家属开展健康教育么?()

 ①经常开展  ②偶尔开展  ③基本不开展

25、您所在的科室,是否有固定的健康教育活动?()

 ①有  ②没有

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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